基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘表示，最近他幫一位70歲的先生做腹部超音波檢查時，非常驚訝對方的中度脂肪肝竟然消失了。對方表示，因為覺得自己太胖，又有高血壓、脂肪肝、膝關節疼痛，因此想要瘦一點，經過一年把早餐當晚餐吃，體重從74公斤降到64公斤，中度脂肪肝也痊癒。

晚餐盡量不吃東西

錢政弘進一步詢問這位先生在飲食方面有什麼改變，對方坦言以前的食量很大，晚餐更是吃特別多；但現在他改成晚上盡量不吃東西。面對醫師好奇「晚上不吃東西難道不會餓嗎」的提問，這位先生解釋，其實是調整了三餐的比重，現在早餐跟午餐都吃得特別多，晚上只有喝水。雖然前面2、3個月不太習慣，但後來就適應了。

早餐當晚餐吃

談到早餐的內容，這位先生表示自己把早餐當晚餐吃，一樣煮白飯燒幾樣菜，午餐同樣吃得很豐富。錢政弘聽完後恍然大悟，原來這位退休的老先生早上不急著出門，有時間吃豐盛的早餐和午餐，再透過運動把熱量消耗掉，晚上早早入睡，每天的進食量比以前少一點，體重自然就慢慢地瘦下來了。

晚餐吃最多肥胖風險高

錢政弘指出，多數人的飲食習慣是早餐匆匆忙忙吃個麵包、三明治，甚至沒吃就去上學或上班，忙了一整天後，晚餐自然需要吃很多或加吃宵夜才會飽，長久下來吃完大餐接著睡覺，這樣的飲食習慣很容易導致變胖。他最近看到2024年《歐洲臨床營養學期刊》（Clinical Nutrition ESPEN）刊登的一份報告，分析了2050位巴西成年人的飲食習慣和肥胖的關係，研究發現：

午餐吃最多肥胖風險降

1.巴西人平均吃早餐的時間是8:27，午餐是12:47，晚餐則是20:57。
2.晚餐吃最多的人，肥胖比例多1.67倍。
3.午餐吃最多的人，肥胖比例減少29%。
4.早餐吃最多的人，肥胖比例差異不大。
5.每天進食超過3次以上的人，肥胖比例降低32%。

錢政弘表示，這顯示少量多餐反而瘦，因為多餐可以增加身體對胰島素的敏感度，不過前提是不增加整天的熱量攝取。

晚吃易影響生活作息

這項研究也發現，比較晚吃或晚餐吃最多的人，通常比較不重視飲食的品質，睡眠時間比較短，也比較不愛運動。研究結論指出，一天之中將大部分熱量攝取集中在午餐期間，以及每天攝取三餐以上，可預防和減少肥胖或超重的情形。

錢政弘認為，有別於西方人，很多台灣人晚吃其實是「被迫的」，這跟工作時間長的背景有關，畢竟台灣人普遍工作過勞。然而，大家不能總是拿太忙當作藉口，畢竟「自己要對身體健康負責」。這位老先生不需要唸醫學期刊就知道早餐、午餐很重要，相信大家也可以做到。

◎ 資料來源／錢政弘醫師 / 健康2.0